Рак тела матки по уровню заболеваемости занимает 2 место среди злокачественных опухолей женской половой сферы. За последние 10 лет заболеваемость раком матки в мире возросла в два раза.
-
избыточный вес (ожирение).
-
сахарный диабет.
-
гипертония.
-
применение гормона эстрогена без гормона прогестерона.
-
наследственная предрасположенность к раку прямой кишки.
-
нерожавшая матка, в том числе и как результат бесплодия.
-
бесплодие, эндометриоз, поликистозные яичники, ановуляция (отсутствие менструального цикла), фибромиома матки и другие заболевания вызванные нарушением гормонального баланса - избыточной выработкой эстрогенов и дефицитом прогестерона.
-
климактерический период, если женщина принимает гормональные средства, содержащие только эстроген.
-
длительный приём лекарства тамоксофена (при раке груди).
Рак тела матки выявляется, как правило, у женщин в возрасте 50-65 лет. Крайне редко он встречается у женщин моложе 40 лет. Главным симптомом рака матки является маточное кровотечение, реже боль. У женщин репродуктивного возраста заболевание проявляется нарушением менструальной функции в виде обильных месячных или межменструальных кровотечений. У женщин после менопаузы появляются кровяные выделения. Боль возникает при распространенном раке матки уже как поздний симптом. У каждой пациентки с маточным кровотечением (особенно у женщин старшего возраста) следует заподозрить рак тела матки , пока это предположение не будет отвергнуто. Распознавание рака тела матки и определение его стадии основывается на данных истории заболевания, рентгенологического, гистероскопического, цитологического и гистологического исследований. Зачастую, диагноз можно установить с помощью цитологического исследования мазка или биопсии на атипичные клетки из полости матки, который является общедоступным методом ранней диагностики.
Для диагностики рака тела матки имеет примененяют гистероскопию - метод осмотра полости матки, позволяющий выявить наличие опухоли и выполнить биопсию. Хорошо выявляется рак тела матки при УЗИ органов малого таза, а также с помощью компьютерной томографии и MРT. Лечение заключается, прежде всего, в хирургическом удалении матки с придатками. Лечение может быть дополнено лучевой терапией и медикаментозным курсом. Если рак гормонозависимый, то пациентке дают прогестерон. Этот гормон может остановить или замедлить рост раковых клеток в матке.
см. также раздел "Акушерство и гинекология"