Отделение нейрохирургии МЦ им. Рабина возглавляет профессор Цви Раппапорт (Prof. Zvi H. Rappaport), выдающийся специалист в данной области (дипломант Медицинского института Нью-Йорка (США) и сертифицированный член Американского Совета по Нейрохирургии). Профессор Цви Раппапорт является экс-президентом Израильского Общества Нейрохирургов и почетным вице-президентом Всемирной Федерации Нейрохирургии. Цви Раппапорт - профессор медицинского факультета Тель-Авивского Университета, активный участник многих международных профессиональных организаций и рецензент ряда ведущих неврологических журналов.
Отделение нейрохирургии МЦ им. Рабина использует самые передовые в мире технологии и оснащено новейшим оборудованием для диагностики и хирургического лечения заболеваний головного и спинного мозга.
Нейрохирургическое лечение включает в себя все виды операций, среди которых основными являются:
-
Удаление опухолей мозга (доброкачественных и злокачественных - Глиома (Астроцитома), Медуллобластома, Эпендимома) с использованием микрохирургии (краниотомия).
-
Операции по удалению опухолей основания черепа, с привлечением специалистов смежных направлений (челюстно-лицевая хирургия, ЛОР-хирургия и т.д.).
-
Эндоскопическая хирургия опухолей.
-
Транссфеноидальная хирургия опухолей гипофиза.
-
Восстановительные операции костей черепа и лица после травм с использованием современных протезирующих материалов.
Подразделение функциональной нейрохирургии специализируется на следующих направлениях:
-
Хирургическое лечение эпилепсии.
-
Микрохирургия по удалению опухолей из отделов мозга, ответственных за такие функции как речь, память и т.д.
-
Хирургическое лечение болезни Паркинсона.
Отделение нейрохирургии МЦ им. Рабина ежегодно оказывает хирургическую помощь более чем 1000 пациентам.
В отделении пять узкоспециализированных направлений, возглавляемых ведущими специалистами Израиля, и не только, в данной области:
-
Нейрохирургия спины - доктор Стивен Джексон (Dr. Steven Jackson)
-
Интенсивная терапия - доктор Джорджио Рубин (Dr. Giorgio Rubin)
-
Нейроэндоскопия - доктор Шломо Давидович (Dr. Shlomo Davidovich)
-
Детская и взрослая нейрохирургия головного мозга – доктор Шалом Михович (Dr. Shalom Michowitz)
-
Эндоваскулярная нейрорадиология - доктор Элиягу Перлов (Dr. Eliyahu Perlov)
-
Аневризмы головного мозга - доктор Гай Рафаэли (Dr. Gay Rafaeli)
Отделение нейрохирургии МЦ им. Рабина имеет многолетний опыт работы и имеет широкую мировую известность. Ежегодно в наш медицинский центр с помощью медицинской авиации экстренно доставляются десятки пациентов со всего мира.
Одним из самых современных и быстроразвивающихся направлений в Израильской нейрохирургии является эндоваскулярная нейрохирургия. МЦ "Рабин" является одним из ведущих в мире в этой области. Проводится лечение артериовенозных мальформаций, аневризм головного мозга, каротиднокавернозного соустья с использованием баллонной ангиопластики и стентов.
Опухоли головного мозга
Существуют три основных типа опухолей головного мозга: Глиома (Астроцитома), Медуллобластома и Эпендимома. Острые головные боли по утрам, иногда сопровождающиеся рвотами ,после которых головная боль успокаивается - это основные симптомы опухоли головного мозга.Также возможны: повышенная усталость, обмороки, апатия, изменения веса, постоянная сонливость, судороги, косоглазие, потеря равновесия. Когда опухоль блокирует поток спинномозговой жидкости, может произойти увеличение головы. Данное явление, называется гидроцефалией.
Методы диагностики опухолей головного мозга:
-
Проверка глазного дна позволяет диагностировать повышенное внутричерепное давление.
-
Визуализированые проверки КТ или МРТ помогают определить тип опухоли, расположение, размер и масштабы распространения на близлежащие районы.
Медуллобластома.
В основном развитие болезни приходится на детей в возрасте 2-6 лет. Медуллобластома распологается в мозжечке и имеет свойства метастазировать с потоком спинномозговой жидкости в позвоночник. Основным методом лечения медуллобластомы является операция, в процессе которой необходимо добиться максимального удаления опухоли. После операции детям старше 3-х лет проводят сеансы радиотерапии в онкологическом центре "Давидов" на ультрасовременных апаратах RAPIDARC. По окончанию лучевой терапии, необходимо провидение химиотерапии в течении нескольких месяцев. У детей старше 3-х лет высокие шансы добиться полного выздоровления.
Эпендимома.
Рост опухоли, происходит в желудочках мозга и развивается в мозжечке или в вверхней части мозга вызывая при этом повышенное внутречерепное давление. Ингода эта опухоль метастазирует в позвоночник, поэтому предварительно проводится МРТ головы и позвоночника (в некоторых случаях - ПЭТ КТ) на предмет обнаружения новообразований. Заболевание может развиться в любом возрасте и в соответствии с возрастом подбирают необходимое лечение. Шансы на выздоровление повышаются, если была проведена качественная операция с максимальным удалением опухоли. Взрослым и детям старше 3 лет, после операции проводят курс радиотерапии, а по его завершению выполняется несколько курсов химиотерапии.
Глиома.
Глиома является наиболее распространенной разновидностью опухоле головного мозга и делится на четыре категории: Первая это доброкачественная опухоль,а четвертая наиболее злокачественная называемая глиобластомой. Когда опухоль расположена в стволе головного мозга (где проходят основные мозговые нервы) симптомы заболевания весьма очевидны: нарушение баланса, затруднение глотания, одышка, рвота, ухудшение зрения, частичный или полный паралич, паралич части лица. Из-за месторасположения опухоли, невозможно провести ее удаление хирургическим методом. Основным методом лечения глиомы в стволе головного мозга является радиотерапия. В МЦ "Рабин" проводятся множество клинических исследований, результаты которых публикуются в международных медицинских изданиях.
Глиома зрительного нерва.
Глиома зрительного нерва может появиться на любом отрезке зрительного нерва и вызвать нарушение зрения или полную слепоту на один или оба глаза. Заболевание часто проявляется у детей страдающих неврофиброматозом (болезнь нервной системы вызывающее появление темных пятен на коже). На начальных стадиях принято хирургическое лечение, но иногда из-за проблематичного расположения опухоли возможно будет предложена химио и радиотерапии.
Глиома переднего мозга и мозжечка.
Диагностика и методы лечения зависят в основном стадии опухоли. Первоначальным лечением является операция. Не всегда показано удаление опухоли полностью, так это может привести к нарушению функционирования пациента, поэтому после операции проводят курсы лучевой и химиотерапии, чтобы предотвратить рост опухоли в последствии.
Отделение нейрохирургии детской больницы "Шнайдер" МЦ имени Рабина, под руководством доктора Шалома Миховича, проводит сложнейшие и уникальные операции. Опухоли головного мозга являются второй по распространенности формы рака у детей, после онкогематологических заболеваний.
Отделение эндоваскулярной нейрорадиологии (ангиографии сосудов головного мозга)
Отделением нейрорадиологии (ангиографии сосудов головного мозга) больницы "Бейлинсон" заведует доктор Гай Рафаэли (Dr. Gay Rafaeli). Доктор Рафаэли является стипендиатом ведущих европейских клиник и разработчиком новых методик лечения аневризмы сосудов головного мозга.
В отделении нейрорадиологии проводится лечение таких заболеваний, как артериовенозные мальформации, аневризмы головного мозга и каротиднокавернозного соустья с использованием баллонной ангиопластики и стентов. Отделение имеет особый опыт в лечении опухолей гипофиза.
Аневризма сосудов головного мозга, также названная аневризма мозга или краниальная аневризма, является патологическим выпячиванием стенки кровеносного сосуда головного мозга. Это может привести к разрыву стенки сосуда и кровотечению в головной мозг.
Причинами появления аневризмы могут быть врожденные аномалии, высокое артериальное давление, атеросклероз, травмы головы.
Наиболее распространенные симптомы аневризмы головного мозга:
- локализированные головные боли
- тошнота и рвота
- тяжесть и боли в области шеи
- отсутствие четкости виденья или двоение в глазах
- чувствительность к яркому свету
- нарушение координации
- боли в области глаз
- потеря чувствительности
Для обнаружения точного места нахождения, размера и формы аневризмы, нейрорадиологи больницы "Бейлинсон" используют либо церебральную ангиографию (в сосудистое русло, через артерию, вводится катетер и контрастное вещество, производится серия рентгеновских снимков),
либо компьютерную ангиографию с введением контрастного вещества.
Одним из методов лечения аневризмы сосудов головного мозга является окклюзия и хирургическое клипирование с краниотомией (открытием черепной коробки) - изолирование аневризмы от основного кровотока с помощью наложения одной или нескольких клипс.
Другой метод, малоинвазивный, не требующий оперативного вмешательства, называется эндоваскулярная эмболизация. С помощью микрокатетера в аневризму вводятся микроспирали, отделяя её от кровотока. Уничтожение аневризмы микроспиралями, а так же новейшими препаратами, способными склеивать сосуды, на сегодняшний день являются предпочтительными методиками лечения аневризм в больнице "Бейлинсон". Эндоваскулярную эмболизацию можно проводить несколько раз в течение жизни. Данный метод позволяет избежать множества осложнений, которые бывают при проведении краниотомий.
Процедуры по лечению аневризмы головного мозга (IVR - Interventional Neuroradiology) проводимые в больнице "Бейлинсон" МЦ имени Рабина:
-
Coiling
-
SAC - stent-assisted coiling
-
BAC - balloon-asisted coiling
-
Flow Diverter
см. также раздел "Неврология"