ВЕДУЩИЙ ИЗРАЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР
Рак легких занимает ведущее место среди онкозаболеваний. Мужчины болеют примерно в 8 раз чаще, чем женщины. Риск заболевания повышается пропорционально возрасту.
Диагностика рака легкого в онкологическом центре "Давидов"
Ведущее место в инструментальных методах обследования принадлежит рентгеновским методам, таким как обзорная рентгенограмма, ПЭТ томография и компьютерная томография. Эндоскопическое бронхологическое обследование (бронхоскопия) и медиастиноскопия позволяют не только уточнить строение опухоли, но и выяснить пределы распространения изменений по бронхиальному дереву, поражение близлежащих лимфатических узлов, характер опухолевого роста. В случае, когда планируется хирургическое лечение, бронхиальная эндоскопия помогает точнее планировать объем и характер операции. В диагностике рака легкого используют трансторакальную игловую биопсию. Трансторакальная биопсия – инвазивное диагностическое исследование, благодаря которому появляется возможность выполнить биопсию легочной паренхимы через грудную стенку. Для этого используются специальные иглы, обязательно под рентгенологическим или КТ-контролем. В качестве завершающего этапа можно выполнить диагностическую торакоскопию или торакотомию, во время которой выполняется срочная биопсия из основного очага поражения легкого и лимфоузлов регионарных коллекторов. Выполнение всего комплекса диагностических исследований позволяет большинству больных поставить точный диагноз и избрать оптимальную лечебную тактику.
Лечение рака легкого в онкологическом центре "Давидов"
Лечение рака легкого в Израиле производится различными методами. Выбор лечения зависит от гистологической формы заболевания, его распространенности, наличия метастазов. В настоящее время лечение бронхогенной карциномы в Израиле включает все принятые в современной онкологии методы: хирургический, лучевой, химиотерапевтический и комбинированный способ лечения (его применение дает наилучшие результаты в большинстве случаев). Эффективность консервативных методов все еще заметно уступает возможностям хирургического лечения, но их достоинством является возможность охватить большее число больных, чем это можно сделать при хирургическом лечении. Хирургическое лечение рака предполагает выполнение резекции части или целого легкого в полном соответствии с основными онкологическими принципами. При этом удаление опухоли легкого в Израиле подразумевает также и удаление регионарного лимфатического аппарата.
В последние годы все более распространенным становится лечение рака легкого в Израиле методом SBRT (Stereotactic Body RT). При этом происходит облучение с помощью современного линейного ускорителя (для радиотерапии). Это оборудование по праву считается самым совершенным на сегодняшний день. Лучи проникают только на пораженные участки, не задевая при этом соседние ткани и органы. Прибор позволяет провести облучение опухоли в легком во время дыхания, не повреждая здоровые клетки. Необыкновенно высокая точность облучения позволяет творить чудеса в буквальном смысле этого слова, еще недавно подобный уровень был недоступен.
Рецидивы рака легкого возникают как следствие недостаточно радикальных операций, обычно это происходит в тех случаях, когда имелись метастазы далеко за пределами первичной опухоли. В этих ситуациях имеет место возобновление роста опухоли в сохраненной части бронха. Лечение рецидивов обычно сугубо паллиативное, то есть дающее временный эффект облегчения. При распространенном раке, наличии отдаленных метастазов, поражении надключичных лимфатических узлов или экссудативном плеврите показана комбинированная химиотерапия. При отсутствии результатов химиотерапии облучение дает паллиативный эффект.
Факторы риска, способствующие развитию рака легких:
• Курение (первое место среди факторов риска). Канцерогенные вещества, содержащиеся в табачном дыме, приводят с течением времени, к нарушению структуры и функции эпителия легких и способствуют возникновению раковой опухоли. Курение служит причиной рака легкого примерно в 90% случаев. Смертность от рака легкого у курильщиков значительно выше, чем у некурящих. Дым от сигарет опасен не только для курящего, но и для людей которые находятся в его окружении. У членов семьи курильщика рак легкого возникает в 2 раза чаще, чем в других семьях.
• Экологическая загрязненность воздуха. В мегаполисах это, в первую очередь, выхлопные газы автотранспорта.
• Производственная грязь: асбестовая пыль, частицы никеля, хрома. Люди, длительное время контактирующие с этими веществами, сталкиваются с раком легких чаще других.
• Состояние дыхательной системы. Предрасположенность к раку легкого повышается у лиц страдающих хроническим бронхитом, хронической пневмонией, рубцовыми изменениями в легочной паренхиме вследствие туберкулеза и пневмосклероза.
Расстройства здоровья и сопутствующие раку легкого клинические проявления заболевания весьма различны и зависят от стадии развития опухоли. В начальном периоде болезни типично отсутствие каких-либо беспокоящих ощущений.
Выделяют три стадии развития рака легких:
• Биологический период (охватывает время от начала возникновения опухоли до появления признаков на рентгеновских снимках).
• До клинический или бессимптомный период (признаки опухоли видны только на рентгеновском снимке).
• Клинический период (наряду с рентгеновскими данными появляются симптомы заболевания).
Симптомы рака легких:
• Кашель (вначале редкий, позднее становится постоянным. Часто является ведущим симптомом рака легких).
• Боли в груди. Этот симптом, как правило, возникает на стороне пораженного легкого. Характер болей при раке легкого бывает различным.
• Кровохарканье. Появление прожилок крови в мокроте связано с поражением опухолью стенки бронха, разрушением ее слизистой оболочки и проходящих здесь кровеносных сосудов. Этот симптом, как правило, говорит о далеко зашедшей стадии рака легкого.
• Одышка, нарастающий дыхательный дискомфорт, сердцебиения и боли в груди. Все это связано с "выключением" значительных отделов легкого из дыхательного процесса.
Появление этих симптомов отмечается в опасной стадии заболевания.
• Свист во время дыхания.
• Потеря в весе и снижение аппетита.
• Воспаление легких, которое не поддается медикаментозному лечению.