ВЕДУЩИЙ ИЗРАЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР
Рак почки, именуемый в медицине аденокарциномой почки, составляет 2,5% от всех новообразований. У мужчин он встречается в 2 раза чаще, чем у женщин. Причинами, которые способствуют возникновению этой опухоли являются как общие неблагоприятные факторы (курение, лишний вес, гипертония), так и кистозные изменения в почках. Одним из ранних признаков карциномы является гематурия (кровь в моче). Вначале она может быть выявлена только в лабораторных условиях, в более поздних стадиях становится видна невооруженным глазом. Следующие признаки болезни - боли в пояснице и повышение во второй половине дня температуры тела до 38-39 градусов, которое продолжается в течении нескольких недель. Иногда почка может прощупываться через живот. При прорастании опухоли в венозные сосуды, у мужчин может наблюдаться варикоцеле - расширение вен семенного канатика.
Методы инструментальной диагностики рака почки:
• УЗИ органов брюшной полости, КТ и МРТ.
• внутривенная и ретроградная пиелография (рентгеновские исследования с помощью контрастного вещества).
• селективная почечная ангиография (с контрастированием отдельных почечных сосудов).
• аортография (изучение состояния почечной аорты).
Поскольку рак почки дает метастазы во все органы, особенно часто в кости и легкие, то с целью определения степени распространенности болезни выполняют следующие исследования:
• радиоизотопное сканирование костей.
• почечная перфузия.
• ПЭТ компьютерная томография.
• рентгенография и сцинтография легких.
Лечение рака почки в Израиле в МЦ "Рабин" выполняется различными методами, в зависимости от показаний. Основное лечение - хирургическая операция, в ходе которой проводится нефрэктомия (удаление почки). Она выполняется и в случае, когда имеются метастазы в кости и в легкие, поскольку избавляет больного от гематурии и боли. Операция по удалению почечных опухолей проводится без удаления почки. Удаление опухоли почки в Израиле, при котором сохраняется орган, становится все более распространенной операцией. В основоном в департаменте урологии больницы "Бейлинсон" МЦ "Рабин" удаление почки проводится лапароскопическим методом.
Лапароскопическая нефрэктомия
Удаление почки в Израиле является не единственным методом лечения, современные разработки ученых позволяют решать эту проблему более щадящими методами. В отделении урологии больницы "Бейлинсон" успешно проводятся лапароскопические операции по удалению опухолей почки с сохранением органа и его функций. Лапароскопия почки в Израиле позволяет сохранить почку даже при лечении злокачественных почечных новообразований.Это стало возможно, благодаря лапароскопу, который передает изображение процесса операции на монитор под многократным увеличением. Хирург, виртуозно владеющий лапароскопическими инструментами, имея перед глазами четкую картину происходящего, может произвести экономную резекцию почки.
Лапароскопия с экономной резекцией почки в Израиле также проводится при удалении любых почечных опухолей, расположенных в поверхностных слоях почки. Такая операция на почке в Израиле позволяет свести к минимуму травматичность тканей органа, что позволяет сразу же начать комплекс восстановительных процедур.
Обычно почка полностью восстанавливает свои функции спустя несколько дней после операции. В том случае, если резекция почки проводилась с целью удаления раковой опухоли, после операции назначают дополнительный курс химиотерапии и иммунотерапии.
В некоторых случая мастерство хирурга позволяет сохранить почку даже при удалении обширных распространившихся опухолей.
При проведении органосохранной лапароскопии реабилитационный период значительно короче, чем при традиционной операции через крупный разрез. Риск инфицирования раны, послеоперационных кровотечений и других осложнений минимален.
Лапароскопическая нефрэктомия (операция на почке) оставляет незначительные рубцы от проколов (5 мм) и один рубец, через который производилось извлечение удаленной опухоли.
Уже на первые сутки после операции пациент в состоянии самостоятельно передвигаться и принимать жидкую пищу. Через неделю после операции пациента выписывают, а через две недели он может вернуться к привычной жизни, в том числе и к работе.
При удалении злокачественной опухоли необходимо дальнейшее наблюдение у онколога и УЗИ раз в три месяца в течение года. После операции в департаменте урологии, при необходимости пациент переводится в отделение урологической онкологии центра "Давидов".
Полное лапароскопическое удаление почки в Израиле производится по различным причинам, наиболее частыми поводами являются полное нарушение функции почки в результате обструкции и опухоль почки.
В МЦ им. Рабина в настоящее время применяются новейшие препараты для лечения рака, позволяющие существенно продлить жизнь и облегчить состояние больных с метастазированным раком почки.