Отделением трансплантации (пересадки) костного мозга онкологического центра "Давидов" МЦ им. Рабина руководит доктор медицины Моше Ешурун, ведущий специалист по стволовым клеткам и лечению гематологических заболеваний.
Трансплантация (пересадка) костного мозга - величайшее достижение современной медицины. На данный момент это ведущий метод лечения больных, страдающих лейкемией, лимфомой, миеломой, раком груди и другими заболеваниями, связанными с иммунным дефицитом. Развитию данного направления медицины в Израиле уделяется приоритетное значение, а достижения специалистов МЦ им. Рабина в этой области, на современном этапе, признаны одними из лучших в мире.
Отделение трансплантации (пересадки) костного мозга МЦ им. Рабина оснащено самым современным медицинским оборудованием и имеет в своем штате высококвалифицированный персонал, состоящий из гематологов, онкологов, радиологов, специалистов по инфекционным заболеваниям, психологов. На базе МЦ им. Рабина постоянно проводятся серьезные исследовательские работы в области онкологии и онкогематологии.
Перечень заболеваний, при которых требуется трансплантация (пересадка) костного мозга или стволовых клеток:
Врожденные заболевания: адренолейкодистрофия, синдром Грисцелли II-го типа, синдром Херлера, метахроматическая лейкодистрофия, талассемия, гемофагоцитный лимфогистоцитоз, синдром Вискотта-Олдрича, врожденные проблемы метаболизма.
Приобретенные заболевания: острый лимфобластный лейкоз, хронический лимфолейкоз, острый миелолейкоз, хронический миелолейкоз, апластическая анемия, лимфома Ходжкина, множественная миелома, миелодиспластический синдром, неходжкинская лимфома, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, острая лучевая болезнь.
Забор костного мозга
Процедура проводится под общим наркозом, в некоторых случаях возможно использование перидуральной (спинномозговой) анестезии. Костный мозг получают с помощью игл с большим диаметром отверстия путем множественных пункций гребня крыла подвздошной кости с обеих сторон. Объем костного мозга, получаемый в результате этой процедуры, не должен превышать 10-15 мл/кг массы тела донора. С целью профилактики развития острой реакции "трансплантат против хозяина" (РТПХ) возможно удаление Т-лимфоцитов с помощью моноклональных антител из аллогенного костного мозга перед его введением. Аутлогичный костный мозг может быть очищен от примеси злокачественных клеток с использованием цитостатиков. Аутологичный костный мозг после забора, как правило, подвергается криоконсервированию с использованием криопротектора диметилсульфоксида (ДМСО) и программного замораживания. Хранение замороженных клеток осуществляется при температуре -196 градусов по Цельсию в жидком азоте. Процедура взятия (эксфузии) костного мозга не вызывает серьезных осложнений у 99% доноров, однако развитие осложнений может быть обусловлено влиянием наркоза или состоянием после быстрой кровопотери. Введение (инфузия) костного мозга реципиенту при алло-ТКМ или сингенной ТКМ производится внутривенно, капельным способом, через 24-48 часов после окончания химио- или лучевой терапии. Введение аутологичного костного мозга проводится тем же способом, максимально быстро после его размораживания при температуре 42-45 градусов по Цельсию.