Главный офис: Тел.: +972 3 659 50 50
Email: info@imcs-4u.com

Представительство в России: Тел.: + 7 499 705 69 92
Email: russia@imcs-4u.com

Русский English
Заказать обратный звонок

Спасибо. Мы вам перезвоним

Получить бесплатную консультацию специалиста

Операция Уиппла

Операция УипплаПанкреатодуоденальная резекция выполняется при злокачественных новообразованиях головки поджелудочной железы, большого сосочка двенадцатиперстной кишки, холангиокарциноме и на сегодняшний день является единственным методом оперативного лечения данного вида онкологии. Успешность хирургического вмешательства напрямую зависит от квалификации врачей и технического оснащения. В медицинском центре им. Рабина созданы все условия для качественного проведения этой сложнейшей процедуры.

Предоперационная диагностика

После поступления в МЦ им. Рабина больной направляется на прохождение диагностического обследования. В первую очередь сдаются клинические анализы крови, мочи и желчи, затем выполняется:

  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;
  • ангиография;
  • УЗИ брюшной полости;
  • компьютерная томография (КТ);
  • позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);
  • MRCP (магнитно-резонансная панкреатохолангиография);
  • рентгенография;
  • тонкоигольная аспирационная биопсия головки поджелудочной железы (EUS-FNA).

В обязательном порядке берутся тесты на раковый эмбриональный антиген (РЭА) и углеводный антиген 19-9 (СА-19-9).

Благодаря точной диагностике определяется степень и форма рака поджелудочной железы, гистология опухолевых клеток.

Порядок проведения панкреатодуоденальной резекции

Для объективной оценки опухолевого процесса хирург вводит через небольшой разрез в брюшной полости лапароскоп. Если новообразование в ходе диагностирования признано оперируемым, врачебная бригада переходит к этапу запланированной резекции.

В ходе операции Уиппла удаляется головка поджелудочной железы (до 50% органа), желчный пузырь, часть желчного протока и двенадцатиперстной кишки, в некоторых случаях требуется резекция сальника и частичное удаление желудка (около 10%). Также иссекаются региональные лимфоузлы.

Следующим этапом панкреатодуоденальной резекции является формирование новой пищеварительной системы пациента. Для этого выстраивается соединение между оставшейся частью поджелудочной железы, желчного протока и желудка с тонким кишечником посредством специальных анастомозов (панкреатикоеюностомии, холедохоеюноанастомоза и гастроэнтероанастомоза). Все иссеченные ткани отправляются на гистологическое исследование, позволяющее определить оптимальную тактику дальнейшего лечения.

Операция Уиппла выполняется под общим наркозом и длится около 5-6 часов.

Восстановительный период

После панкреатодуоденальной резекции пациент поступает на несколько часов в реанимацию, где отходит от наркоза. Затем он около суток находится под постоянным медицинским мониторингом в палате интенсивной терапии. После этого больной переводится в отделение хирургии, где постепенно учится садиться и вставать с помощью персонала клиники. Средняя продолжительность госпитализации составляет порядка 7-14 дней. В первое время пациент может чувствовать общую слабость, головокружение, рвотные позывы. При болевом синдроме назначаются обезболивающие. Прием любой пищи и жидкости запрещен, для поддержания организма питательные вещества вводятся инфузионно.

Возможные риски

  • Ввиду того, что из-за резекции головки поджелудочной железы перестает вырабатываться инсулин, возникает вероятность развития диабета.
  • Нарушение функции перистальтики кишечника может привести к гастропарезу (параличу желудка). Организм адаптируется к новой системе пищеварения примерно 5-6 недель.
  • Расстройства кишечной абсорбции и пищеварения выражаются через резкое снижение веса, диарею, неперевариваемость пищи, боли в животе.
  • Образование фистулы в связи с вытеканием желудочного сока в месте наложения швов.
  • Инфекции и внутренние кровотечения.

Реабилитация

Большинство пациентов после операции Уиппла возвращаются к нормальной полноценной жизни через 2-3 месяца. Рекомендован ежедневный прием витаминных комплексов, содержащих железо. Диетологами медицинского центра им.Рабина разрабатывается план питания, предусматривающий дробный прием пищи 5-6 раз в день небольшими порциями с перекусами. При необходимости назначается инсулин и ферменты. Для предотвращения рецидивов заболевания обычно выполняется курс химиотерапии.

Прогноз

Проведение панкреатодуоденальной резекции позволяет значительно увеличить продолжительность жизни пациентов с раком головки поджелудочной железы (на 20%), а при отсутствии лимфатического метастазирования – на 40%.

Специалисты медицинского центра им. Рабина заслуженно признаны одними из самых опытных и передовых хирургов в мире, практикующих операции Уиппла. Комплексный подход к вопросам разработки онкологических протоколов позволяет добиться высокой результативности лечения и профилактики раковых заболеваний.

Отделения: Хирургия, Лапароскопическая хирургия, Кардиология и катетеризация сердца,.

Отправить заявку
Прикрепленные файлы (общий объем до 5mb)