Этиология опухолей носоглотки не изучена до конца. Их появление могут спровоцировать наследственные, вирусные и бактериальные факторы, а также подверженность пагубным привычкам. По характеру новообразования носоглотки могут быть доброкачественными и злокачественными. К наиболее распространенным доброкачественным новообразованиям носоглотки следует отнести фиброму. Злокачественные опухоли носоглотки чаще всего представляют собой плоскоклеточные карциномы.
Предварительная диагностика
Первыми симптомами, которые позволяют заподозрить рак носоглотки, являются:
- опухоли на шее или в носу;
- головные боли и боль в горле;
- носовые кровотечения;
- нарушения речи и дыхания;
- нарушение слуха, а также звон или боль в ушах.
Дальнейшая диагностика пациента включает проведение ряда обязательных процедур: рентгенографию носоглотки, анализ крови и другие. Для обнаружения опухолей проводится томографическое исследование, а чтобы определить его гистологический тип, производится послойный срез тканей носоглотки. Томография дает возможность выявить деструктуризацию тканей и опухолевые инвазии.
Для определения гистологического типа под ультразвуковым контролем производится пункция новообразований и биопсия (если требуется).
Тактика оперативного вмешательства
При лечении рака носоглотки чаще всего с помощью специального аппарата выполняется наружная радиотерапия. В некоторых случаях назначают внутреннюю радиотерапию: проволоку или металлическую иглу с радиоактивным материалом вводят рядом с опухолью. Иногда необходимо применение специальных методик, например, стереотаксическая радиотерапия, когда на опухоль производится воздействие под разными углами, за счет чего раковые клетки получают достаточно высокую дозу излучения.
На прогрессирующих стадиях рака в комбинации с радиотерапией назначается химиотерапия, при которой используются цитотоксичные лекарственные препараты.
Однако при диагностировании опухоли носоглотки той или иной этиологии, требуется срочное хирургическое вмешательство. К сожалению, часто такая операция сопряжена с удалением и части глотки. В зависимости от характера и стадии заболевания, возможно:
- удаление гортаноглотки с сохранением гортани и без;
- расширенная ларингоэктомия с удалением гортани;
- круговое удаление гортаноглотки и шейного отдела пищевода.
Небольшие опухоли удаляются трансорально, в других случаях прибегают к использованию наружных доступов к пораженным органам.
Послеоперационный период
После удаления опухоли носоглотки может потребоваться химиотерапия для борьбы с метастазами и злокачественными клетками, которые могут продолжать циркулировать по организму в составе крови и лимфы.
В медицинском центре имени Рабина к лечению опухолей носоглотки подходят комплексно, и, несмотря на большой объем операций и их очевидную травматичность, специалисты гарантируют возвращение пациента к полноценной жизни. Это стало возможным благодаря тому, что обширные вмешательства обязательно сопровождаются необходимыми реконструктивными операциями.
