Главный офис: Тел.: +972 3 659 50 50
Email: info@imcs-4u.com

Представительство в России: Тел.: + 7 499 705 69 92
Email: russia@imcs-4u.com

Русский English
Заказать обратный звонок

Спасибо. Мы вам перезвоним

Получить бесплатную консультацию специалиста

Расстройства мочевыводящих путей

Расстройства мочевыводящих путейЗаведующий отделением урогинекологии женской больницы «Хелен Шнайдер» МЦ имени Рабина доктор Хаим Крисси.

Еще в первых медицинских писаниях на папирусе, датируемых 2000 лет до нашей эры, упоминаются особенные медицинские проблемы у женщин, включая расстройства мочевыводящих путей, недержание мочи. Современная урогинекология ведет отсчет с конца 19-го века с развития познаний в медицине и основного медицинского оборудования, такого как цистоскоп (прибор, позволяющий заглянуть внутрь мочевого пузыря), оборудование для уродинамических исследований мочевого пузыря, разработка лекарств и хирургических приспособлений, таких как анестезия, хирургические нити, антибиотики и стерилизация.

Урогинекология включает лечение анатомических и функциональных нарушений тазового дна, в том числе проблем мочевыводящих путей (стрессовое недержание мочи (при смехе, кашле, чихании, и т.д.), недержание мочи, независимо от усилий, увеличение частоты мочеиспусканий (раздраженный мочевой пузырь) и частые вставания ночью для мочеиспускания), пролапс (опущение) тазовых органов через влагалище (смещение матки, мочевого пузыря, прямой кишки и стенок влагалища из-за ослабления соединительной ткани).

Основными проблемами, вызванными пролапсом являются прежде всего ощущение давления и инородного тела во влагалище, неполное опорожнение мочевого пузыря и прямой кишки и ощущение наличия остаточной мочи или кала, сексуальные расстройства в результате чрезмерного расширения влагалища после родов или проблемы, связанные с инфекциями или болью во время полового акта после родов. Все эти проблемы объединяет одно общее - значительное снижение качества жизни для многих женщин.

Эти проблемы не связаны с каким-то определенным возрастом. На самом деле они могут развиться с начала детородного возраста. Несмотря на то, что после родов по-видимому возрастает риск возникновения проблем тазового дна, сами роды не являются прямой причиной этих проблем и поэтому не рекомендуется проводить кесарево сечение. Можно наблюдать женщин с 6 детьми без каких-либо проблем и вместе с тем женщин без детей или с одним ребенком, имеющих тяжелую форму заболевания. Объяснение, возможно, кроется в сочетание многих факторов, включая генетические факторы, ответственные за качество производимой соединительной ткани. Та же ткань отвечает за прочность тканей в области таза.

Примерно до десяти лет назад лечение как лекарственными препаратами так и оперативными методами было сопряжено с применением лекарств с сильными побочными эффектами или абдоминальной и комбинированной хирургией в сочетании с относительно высокой заболеваемости. В 1996 с разработкой хирургического метода TVT (TENSION FREE VAGINAL TAPE) начался переворот. Особенность этого метода заключалась в идее, что для предотвращения стрессового недержания мочи необходимо лишь поддержать мочевыводящие пути и необязательно их приподнимать. Операция проводится через влагалище и является минимально инвазивной хирургией, дающей отличные результаты, такие же как и при вскрытии живота, но с гораздо меньшим процентом заболеваемости и с быстрым возвращением пациента к обычной ежедневной деятельности. Эта операция проводилась в разных вариантах, но с сохранением основного принципа. И качество жизни миллионов женщин, которым была сделана эта операция, изменилось неузнаваемым образом. В лекарственной терапии раздраженного мочевого пузыря (OVER ACTIVE BLADDEROVER ACTIVE BLADDER) также произошли значительные изменения с появлением крупных корпораций по развитию этой области, и на сегодняшний день существуют эффективные лекарственные препараты, специально предназначенные для мочевого пузыря и принимаемые всего один раз в день.

В области опущения тазовых органов произошел подобный переворот. Вместо гистерэктомии путем абдоминальной хирургии и фиксации влагалища в тазовой полости за последние 5 лет разработали методику минимально инвазивной хирургии, чьей основной идеей является поддерживающая сеть с боковыми полосами, внедренными со стороны бедер. Это более сложные операции, проводящиеся через влагалище с целью поднятия матки (в основном, у очень молодых женщин), с удалением по мере необходимости влагалища или мочевого пузыря или прямой кишки. Ни в одной области нет 100% успешных результатов, поэтому всегда остается место для совершенствования существующих методов и инвестиций в научные исследования и разработки. Нужно помнить, что нарушения тазового дна встречаются у многих женщин, и и решение должно быть подходящим для каждой конкретной женщины в соответствии с ее потребностями.

Отделения: Урология и урологическая хирургия,.

Отправить заявку
Прикрепленные файлы (общий объем до 5mb)