Международный отдел: Тел.: +972 3 659 50 50
с 9 до 21
Email: info@imcs-4u.com

Для звонков из России: Тел.: +7 499 705 69 92
с 9 до 21
Email: russia@imcs-4u.com

Заказать обратный звонок

Спасибо. Мы вам перезвоним

Получить бесплатную консультацию специалиста

Замена аортального клапана

Замену аортального клапана в Израиле всегда стараются выполнить наименее травматичным способом – через прокол, в который вводится микрохирургический инструмент или специальный катетер. Но если повреждение клапана сильное или сочетается с другими пороками сердца, возможна открытая операция. Сложные хирургические вмешательства в больнице «Бейлинсон» выполняют профессионально, привлекая роботехнику для обеспечения высокой точности операций. Над структурами сердца работают кардиохирурги с опытом свыше 15 лет.

Показания к замене аортального клапана

В Израиле к коррекции аортального клапана прибегают в таких случаях:

  • створки клапана не смыкаются полностью, в результате чего кровь в диастолу поступает из аорты обратно в левый желудочек;
  • сформировался аортальный стеноз;
  • наблюдается выраженная сердечная недостаточность, вызванная аортальным стенозом;
  • один их перечисленных пороков сочетается с другим врожденным дефектом формирования сердечных структур;
  • имеется гипертрофическая кардиомиопатия, при которой выход из левого желудочка в аорту преграждает увеличенный в объеме миокард;
  • формируется аневризматическое расширение восходящей дуги аорты.
 

Решение о необходимости замены аортального клапана кардиохирурги принимают, опираясь на данные, указывающие на недостаток кровоснабжения внутренних органов.

 

Виды вмешательства

Врожденный или приобретенный дефект аортального клапана может быть устранен двумя основными путями:

  1. Протезированием (заменой) клапанного аппарата.
  2. Пластикой (коррекцией) аортального клапана.

Протезирование выполняют двумя видами клапанов:

  1. Механическим. Это кольцо, обтураторы и распорки, которые изготавливают из синтетических материалов ведущие израильские или зарубежные компании. Такие искусственные клапаны требуют длительного приема кроворазжижающих препаратов, но будут стоять до конца жизни, не нуждаясь в замене.
  2. Биологическим. Это могут быть или клапаны, взятые из сердца донора, или клапанный аппарат, который сделан из биологических тканей. Такой протез хорошо выполняет свои функции, легкий и не требует длительного приема антикоагулянтов. Его недостаток: через 10-15 лет он потребует замены.

Выбор вида операции диктуется состоянием створок клапанного аппарата. Например, при аортальном стенозе может выполняться:

  • Пластика методом баллонной вальвулопластики: суженное отверстие расширяется с помощью раздувания специального баллона.
  • Декальцификация – очищение створок клапана от кальциевых отложений. Операция является видом коррекции клапанного аппарата.
  • Комиссуротомия – еще один метод пластики. Предполагает разделение сросшихся створок клапана.
  • Протезирование клапана выполняется в случаях, когда для того чтобы протолкнуть кровь в аорту, миокарду приходится прикладывать усилие в 40 мм рт. ст. или больше. если обратно в сердце возвращается более 10% крови, которую оно вытолкнуло в аорту.

Обследование перед операцией

Для планирования операции в Медицинском центре им. Рабина выполняются следующие исследования:

  • ЭКГ, суточное мониторирование, выполнение ЭКГ во время нагрузки (эргометрия);
  • эхокардиография;
  • коронарография;
  • сканирование сердца с изотопами таллия;
  • мультиспиральная компьютерная томография сердца;
  • катетеризация сердца;
  • анализы крови: биохимические, общеклинический, коагулограмма, серологические.

Как выполняются операции на аортальных клапанах

Операции по замене или коррекции аортального клапана в Израиле выполняются одним из четырех способов:

  1. На открытом сердце. Вмешательство предполагает выполнение большого (около 7 см) разреза в области грудины, с помощью которого кардиохирург получает широкий доступ к сердцу. Основной этап операции происходит, когда функцию миокарда выполняет аппарат искусственного кровообращения. Работа на «выключенном» сердце под контролем зрения позволяет выполнить даже самое сложное и объемное вмешательство с минимальными рисками для здоровья.
  2. Торакоскопически. В этом случае протез или пластика выполняются микрохирургическими инструментами, а визуализация происходит на мониторе. Таким способом нельзя помочь человеку с сочетанным или тяжелым пороком аортального клапана, но для лечения изолированного стеноза показан именно этот метод.
  3. Эндоваскулярным способом, при котором протез клапана вводится через крупный сосуд в аорту и устанавливается у ее устья. Операция выполняется в двух вариантах:
    • TAVI: протез ведут к аорте из бедренной артерии;
    • PAVR: имплант вводится из катетера, заведенного через подключичную артерию.
  4. С помощью робота да Винчи. Руководимый опытным кардиохирургом, электронный ассистент выполняет выверенные до микрометра движения, что минимизирует травму тканей.

Операции выполняются под общим наркозом. Наблюдение за пациентом выполняет команда анестезиологов с помощью современной мониторирующей аппаратуры. После операции следует период реабилитации. В Медицинском центре им. Рабина он редко занимает более 7 дней.

Чтобы получить консультацию кардиохирурга и задать специалисту вопросы по протезированию аортального клапана, заполните заявку на нашем сайте.

Отделения: Онкология и онкогематология, Радиотерапия (лучевая терапия) и радиохирургия, Хирургия,.

Замена аортального клапана 0 голосов.
Cамая низкая оценка среди проголосовавших 1.
Cамая высокая оценка среди проголосовавших 5.
В среднем: 0 из 5
Отправить заявку
Прикрепленные файлы (общий объем до 5mb)
Доктор Марина Вебер - координатор международных программ медицинского центра им. Рабина
- Готова ответить на ваши вопросы!
Желаете задать вопрос доктору Марине Вебер?
Нет Да

Ваш вопрос успешно отправлен.

Благодарим за обращение в Медицинский центр им. Рабина