Заболевание характеризуется понижением уровня дофамина – нейромедиатора, отвечающего за быстроту и качество передачи импульсов между клетками мозга. На ранних стадиях патология не приносит особого дискомфорта больному, однако при отсутствии своевременного лечения болезнь прогрессирует, и ее проявления значительно ухудшают качество жизни больного.
Этиология и симптоматика
В медицинской практике до сих пор не выявлено доподлинных причин возникновения болезни Паркинсона. Провоцирующими факторами выступают:
- возрастные функциональные изменения нейронных процессов в головном мозге;
- генетическая предрасположенность;
- сопутствующие заболевания (перенесенный энцефалит, опухоли мозга, атеросклероз сосудов мозга, черепно-мозговые травмы, хронические нарушения);
- отравление марганцем, угарным газом, техническим спиртом, цианидами;
- наркомания;
- неблагоприятная экологическая обстановка (высокая степень загазованности воздуха, активные электромагнитные изучения, радиация и т.д.).
Кроме того, установлено, что риск возникновения болезни Паркинсона у мужчин в 1,5 раза выше, чем у женщин.
На ранних этапах заболевание практически не проявляется: изредка могут наблюдаться боли в конечностях и депрессивные состояния. Прогрессируя, патология приобретает более выраженные симптомы:
- тремор – наиболее типичное проявление паркинсонизма. Как правило, частые колебательные движения наблюдаются в конечностях, губе, языке и нижней челюсти. Сильный тремор значительно снижает качество жизни пациента, делая практически невозможными нормальный прием пищи, ходьбу;
- ригидность – повышение тонуса в мышцах, вследствие чего изменяются походка, положение туловища, конечностей и головы – появляется «поза просителя»;
- акинезия (брадикинезия) – значительное снижение двигательной активности, особенно лицевых мышц, приводящее к монотонности речи, появлению слюноотделения, невозможности выполнять простые действия, связанные с мелкой моторикой (например, трудности с застегиванием пуговиц);
- постуральная неустойчивость, приводящая к потере равновесия, падениям;
- нарушения вегетативного характера (дисфункции мочевого пузыря, желудочно-кишечного тракта, сальных и потовых желез, а также перепады артериального давления);
- психические нарушения (депрессии, деменция);
- мышечные спазмы и судороги;
- половая дисфункция;
- быстрая утомляемость.
Диагностика
На начальном этапе проводится беседа с пациентом и визуальный осмотр. В большинстве случаев этого достаточно, чтобы выявить заболевание. Однако для уточнения диагноза, определения стадии, тяжести поражения организма проводятся дополнительные исследования – МРТ и КТ головного мозга, электроэнцефалография и электромиография, расширенный анализ крови, включая биохимическое и гормональное исследование.
Лечение
На основании полученных в ходе диагностики данных специалисты нашей клиники разрабатывают индивидуальную схему терапии. На сегодняшний день применяются два основных способа лечения: прием лекарственных препаратов и хирургическое вмешательство.
Медикаментозная терапия проводится на ранних стадиях заболевания. Она предполагает прием лекарств, замещающих домафин, повышающих чувствительность клеток к нему, замедляющих процесс распада нейромедиатора. В некоторых случаях назначаются успокоительные препараты и антидепрессанты. Помимо этого, активно проводится медикаментозная терапия сопутствующих патологий, например, атеросклероза сосудов головного мозга.
В нашей клинике применяется инновационный метод введения препаратов напрямую в кишечник посредством небольшого насоса (дофаминергическая стимуляция), благодаря которому проще контролировать дозировку вводимых препаратов. Эффект от приема лекарств усиливается за счет физиотерапевтических мероприятий и курс психотерапии, которые совместно позволяют стабилизировать и улучшить эмоциональное состояние больного.
При диагностировании более поздних стадий болезни Паркинсона применяют миниинвазивное хирургическое вмешательство – стимуляцию глубинных отделов головного мозга посредством специальных электродов. Кроме того, в некоторых случаях используется стереотаксическая хирургия, направленная на разрушение определенных клеток мозга. Все эти процедуры значительно облегчают состояние больного и ослабляют проявления заболевания.
