Панкреатит – это серьезное заболевание, характеризующееся воспалительно-дегенеративными процессами в поджелудочной железе. Патология имеет тяжелейшие последствия, вплоть до летального исхода. От правильной работы поджелудочной железы зависят обменные процессы, а, следовательно, и работа всего организма. Наибольшая опасность заключается в возникновении осложнений: панкреонекроза, абсцесса и кист поджелудочной железы, панкреатогенного асцита. Поэтому нельзя недооценивать необходимость своевременной диагностики панкреатита.
Данное заболевание может протекать в острой и хронической форме. При остром панкреатите поджелудочная железа увеличивается в размерах, происходит полное или частичное отмирание ее тканей. Клинически такая форма патологии проявляется как сильное отравление. При хроническом панкреатите воспалительные процессы в органе продолжаются длительный период времени и вызывают атрофию клеток с заменой их соединительной тканью. Иногда панкреатит из острой формы переходит в хроническую.
Причины
Как показывает практика, основными факторами развития данного недуга являются:
- алкогольные, пищевые, химические отравления;
- неправильное питание, переедание, злоупотребление острой, жирной или пережаренной пищей;
- стрессы;
- заболевания органов пищеварительного тракта (гастрит, холецистит, язвенные заболевания, поражения кишечника, печени, образование камней в протоке железы);
- атеросклероз сосудов, сахарный диабет, гипертония, беременность;
- прием некоторых лекарственных средств;
- травмы живота;
- наследственная предрасположенность.
Симптомы
Проявления хронического и острого панкреатита несколько разнятся, однако для них характерны следующие общие признаки:
- ноющие боли в эпигастрии;
- тошнота;
- рвота;
- отрыжка, икота;
- нарушения стула: диарея или запор;
- высокая температура, низкое (высокое) давление;
- вздутие живота;
- синюшность кожи живота и паха;
- желтушность склер и кожи из-за механической желтухи;
- одышка;
- резкая потеря веса.
Диагностика
Для обследования пациентов с панкреатитом в медицинском центре им. Рабина используются лабораторные анализы и инструментальные методы диагностики. Изучается концентрация ферментов в крови (амилазы, липазы, трипсина), уровень лейкоцитов, СОЭ и сахара, а также содержание амилазы в моче. К инструментальным относят УЗИ, эхографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию и ангиографию (исследование сосудов железы). Кроме того, возможно применение эндоскопических диагностических процедур: лапароскопии, дуоденоскопии, эндоскопической холангиопанкреатографии, а также современных технических средств с манипуляторами для исследования протоков железы.
Лечение
Для успешной реализации терапевтического курса необходима правильная диагностика заболевания с определением степени и формы панкреатита. В качестве консервативного лечения назначаются обезболивающие и ферментные препараты, антибиотики (во избежание инфекционных осложнений), а также ингибиторы – дезактиваторы ферментов. При необходимости из поджелудочной железы через специальный зонд откачивают содержимое желудка. Проводится инфузионная терапия солевыми и коллоидными растворами с целью детоксикации и восполнения энергетических потребностей организма. В начале лечения острого панкреатита действенным методом облегчения самочувствия считается голодание, в дальнейшем пациент должен придерживаться специально разработанной специалистом МЦ им. Рабина диеты.
Однако иногда бывают случаи, когда необходимо хирургическое вмешательство: например, если обнаружены камни в желчном пузыре и его протоках, участки абсцесса, некроза или кисты. В такой ситуации проводится:
- операция Лоусона (дренирование поджелудочной железы с переходом на энтеральное питание);
- резекция поджелудочной железы (удаление пораженных участков);
- перитонеальный диализ (удаление токсичных и вазоактивных веществ).
Сегодня в МЦ им Рабина также возможно использование таких эффективных инновационных методик, как пересадка поджелудочной железы или В-клеток, ответственных за выработку инсулина.
